Avant-propos :

• Il n'y a qu'en Allemagne que l'on associe automatiquement le mot "narcose" à l'anesthésie générale.

• En Hongrie, en France et dans de nombreux autres pays, le mot anesthésie n'est jamais associé à l'anesthésie générale. On associe toujours l'anesthésie à la réduction de la douleur par injection, au gaz hilarant, à la somnolence, à la sédation, etc.

L'anesthésie générale est possible dans les cabinets dentaires exclusivement en Allemagne, en Autriche et en Suisse.

La condition préalable à l'anesthésie générale dans les cabinets dentaires de ces pays est le respect des normes de sécurité (locaux, personnel, accès aux locaux, équipement en appareils, ...) de la SOCIÉTÉ ALLEMANDE POUR L'ANESTHÉSIE ET LA MÉDECINE INTENSIVE (DGAI).

Dans tous les autres pays, l'anesthésie générale n'est possible que dans une clinique ou un hôpital public. Dans le meilleur des cas, il y a un fauteuil de dentiste pour la chirurgie dentaire. Dans le meilleur des cas, les dents peuvent être extraités. En tant que dentiste, on a besoin d'un équipement de cabinet complet pour les traitements complexes, même dans une clinique ou un hôpital public. Un tel équipement n'est presque jamais disponible dans les zones accessibles aux dentistes.

En outre, pour des raisons juridiques, les dentistes établis ne peuvent généralement pas traiter leurs patients dans les cliniques/hôpitaux.

Les dentistes vantent les diverses méthodes de sédation (sédation minimale, modérée ou profonde) comme alternative à l'anesthésie générale.

Les sédations pour les traitements dentaires de longue durée sont soit presque inefficaces, soit dangereuses.

Les incidents fréquents qui suivent les sédations restent cachés au patient. Le patient ne se souvient de rien. Cette amnésie rétrograde est une caractéristique des sédations.

La vigilance (éveil ou attention permanente), la respiration spontanée, la circulation sanguine et les réflexes de protection (réflexe de déglutition, réflexe de toux) s'arrêtent brusquement sans préavis lors des sédations. C'est alors que tout devient dangereux.

Ferdinand von Schirach - décrit dans son livre « STRAFE » (« Le Châtiment ») – p. 14 - un fait réel :

« …le dentiste lui injecta un calmant.
L’effet fut trop fort, elle perdit connaissance et ne se réveilla qu’a l’hôpital. »

Sur Internet, l'endormissement ou la sédation en médecine dentaire est régulièrement présenté de manière minimisée.

En plus des risques réels, il existe deux effets secondaires très désagréables - qui ne sont bien sûr pas non plus mentionnés :

• Forts maux de tête le lendemain

• Syndrome de Mendelsohn – une pneunonie

• En Allemagne, le mot « narcose » désigne généralement l’anesthésie générale. Celle-ci est toujours pratiquée par l’anesthésiste et son équipe d’anesthésistes.

• Dans d'autres pays comme la Hongrie, la France, etc., le terme "narcose" ne désigne presque jamais l'anesthésie générale.

• Par narcose, on entend généralement tout ce qui a trait à la suppression de la douleur :

  • Sommeil crépusculaire

  • Anesthésie locale

  • Sédation

  • ….

• Le sommeil crépusculaire est, comme son nom l'indique, un état crépusculaire dans lequel le patient respire par lui-même. La conscience n'est que partiellement désactivée, ce qui permet au patient d'assister à une partie du traitement. La somnolence est plutôt destinée à des interventions courtes. C'est justement lors de traitements plus longs qu'il est difficile de maintenir l'état de somnolence en continu, car le patient, à moitié conscient, ne tolère généralement pas de rester longtemps allongé dans le fauteuil du dentiste, la bouche ouverte en permanence. Au bout d'un certain temps, les patients deviennent agités, ce qui est particulièrement gênant pour les préparations sensibles sur la dent.

• Le patient ne doit pas non plus être trop profondément sédaté afin que sa propre respiration ne s'arrête pas et que les réflexes de protection ne s'arrêtent pas. Le processus de déglutition est réduit et il peut arriver, notamment lors de travaux de meulage sur la dent, qu'il y ait "ingestion" suivie d'une toux.

• De plus, étant donné que l'endormissement ne réduit la douleur qu'à 20%, il faut administrer au patient une anesthésie locale de la zone dentaire. Cela comporte toutefois le risque qu'une injection artérielle accidentelle soit remarquée trop tard. Une réaction circulatoire ou neurologique qui en résulterait passerait inaperçue en raison du semi-coma.

• Une contre-indication de la sédation prolongée, inconnue jusqu'à récemment, s'oppose également à cette procédure : La somnolence ralentit la propre respiration. De ce fait, moins de CO2 est expiré, le CO2 augmente dans le corps et entraîne un décalage de l'équilibre acido-basique dans le corps. Il en résulte entre autres une augmentation de la pression dans le cerveau, ce qui peut entraîner des maux de tête massifs après le traitement.

• L'anesthésie générale, quant à elle, permet une sédation profonde dans laquelle le patient est totalement indolore et ne ressent aucune sensation désagréable pendant l'intervention. Ceci est particulièrement avantageux dans le cas d'opérations complexes, douloureuses et longues où le praticien a besoin d'une concentration extrême. L'anesthésie locale n'est plus nécessaire. Les longues durées de traitement sont ainsi très bien tolérées, même par les patients souffrant de douleurs dorsales permanentes.

• Comme la conscience est complètement désactivée, le patient anxieux n'entend pas non plus les bruits tels que le perçage ou le fraisage et 5 heures de traitement semblent être 5 minutes.

• L'anesthésie générale utilise exactement les mêmes médicaments que l'anesthésie générale, mais à un dosage plus élevé.

• Les médicaments modernes actuels sont très rapidement éliminés par l'organisme et le patient reprend conscience en peu de temps.

• Depuis 2010 environ, la décision d'un traitement dentaire sous anesthésie générale a été précédée, rien qu'en Allemagne, d'environ 240.000 (état en 2023) entretiens téléphoniques dits PRE-T1 avec des adultes souffrant d’une peur liée aux soins dentaires. Ces entretiens téléphoniques ont été menés principalement par Andrea HEROLD, mon ancienne adulte souffrant d'une peur liée des soins dentaires. Elle était extrêmement anxieuse.

  Aujourd'hui, Andrea Herold se rend sans problème chez le dentiste après avoir suivi la thérapie à trois rendez-vous mise au point par le Dr Leu. Elle a subi un assainissement total en 7 heures d'anesthésie générale - comme tous les autres 4.000+patients.

  Au cours de ses 240 000 appels téléphoniques, Mme Herold a observé un fait jusqu'alors inconnu : Mme Herold a appris qu'il existe deux types d'adultes souffrant d'une peur liée aux soins dentaires :

• Typ-1

• Typ-2

• Le type 1 finit par aller chez le dentiste et se fait soigner selon les directives.

  Mme Herold se classe elle-même dans le type 2. Elle a souffert pendant de nombreuses années, ne souhaitant rien d'autre que d'aller chez le dentiste, mais elle n'y est jamais allée et n'y serait jamais allée jusqu'à ce qu'elle entende parler du Dr Leu.

  Il y a des dentistes pour les personnes de type 1. Ils ont acquis leurs connaissances sur leurs propres patients anxieux.

  Les personnes de type 2 ne vont presque jamais chez le dentiste - au mieux en cas d'extrême urgence pour éliminer la douleur. Ainsi, aucun dentiste ne peut acquérir d'expérience spécifique.

  Les recherches sur Internet montrent toujours :

  À ce jour, le Dr Leu est toujours le seul spécialiste des personnes de type-2, avec des collègues et des anesthésistes spécialement formés pour le type 2 et le PRE-T1, unique au monde.
   

  Comparaison des risques de l'anesthésie générale versus la sédation

  Alors qu'il faut toujours s'attendre à des incidents avec la sédation, l'anesthésie est aujourd'hui incroyablement sophistiquée et sûre.

  Surtout, partout dans le monde, une anesthésie générale est toujours pratiquée par des anesthésistes.

  En revanche, l'anesthésie est malheureusement volontiers pratiquée par le dentiste/chirurgien maxillo-facial sans anesthésiste. Cela est particulièrement dangereux pour les sédations intraveineuses.

  La DGAI (SOCIETÉ ALLEMANDE DE L’ANESTHÈSIE ET MÉDECINE INTENSIVE) communique dans le Stuttgarter Zeitung le 31/12/2021 : Le nombre d'incidents graves pendant et après une anesthésie générale est si faible qu'il est presque impossible de le mesurer.

  En dentisterie non hospitalière, seules les personnes en bonne santé sont traitées sous anesthésie générale. Chaque patient est préalablement soumis par l'anesthésiste à une analyse de risque ASA pour évaluer le risque périopératoire.

  Le communiqué de presse de la DGAI inclut toutes les anesthésies générales - y compris celles pratiquées sur les personnes très âgées, les personnes gravement malades et les victimes d'accidents graves. Et pourtant, il ne se produit pratiquement plus d'incidents graves liés à l'anesthésie.

  Nous interdirions par principe la sédation pour les interventions dentaires prolongées dans la bouche !

  Il est incompréhensible que le législateur n'interdise pas par principe les interventions prolongées dans la bouche.

  La sécurité devrait toujours avoir la priorité absolue.

  Les dentistes, chirurgiens maxillo-faciaux et anesthésistes du Dr Leu Group ont traité sous anesthésie générale plusieurs milliers d'adultes souffrant d'une peur liée aux soins dentaires, rien qu'en Allemagne.